2022 住院医师规培结业理论考试开考，去年考题比主治还难，今年却有考生说比执医还简单，大内科集体「哭诉」题目又偏又难，骨科存在感太强是「隐藏王者」，传言要压制通过率难道是真的？丁香园社区站友正在分享，快来看看刚考完的考生们怎么说。

风语者爱思考：

@二师将军：

1.老年患者，近期皮肤巩膜黄染，b超发现胆总管扩张，胰头增大？胰腺癌

2.年轻患者，每天腹泻10余次。大便常规正常？肠易激综合征

3.肠镜检查，无法通过？直肠癌

4.既往阑尾炎术后，痛，吐，胀，闭，小肠，升结肠，横结肠扩张？机械性肠梗阻

5.肝硬化发热，低血压？肝硬化伴感染性休克

6.右心衰竭不正确的说法？体静脉和肺静脉压力升高

7.pci术后再次胸痛？支架内血栓

8.主动脉夹层查心电图？高血压性心脏病

9.主动脉夹层最常见病因？高血压

10.股动脉穿刺点？搏动最强处

11.冠脉造影后压迫股动脉突然低血压，心率慢？迷走反射。

12.反复晕厥心电图？预激综合征伴阵发性房颤

13.房颤伴房室结功能障碍，有运动需求起搏器？VVIR

14.感染性心内膜炎，低血压。右心导管检查: co:8L/min，pawa:5mmhg？感染性休克

15.肥厚性心肌病不用？硝酸甘油

16.夜间胸痛，平时II. III avf导联st压低，发作时st正常？变异性心绞痛

17.支气管扩张，铜绿假单胞菌感染？头孢吡肟

18.慢阻肺吸氧，持续低流量

19.支气管哮喘药物用法？定量吸入干粉剂

20.矿工，间质肺？肺功能检查的特点？

21.肺炎患者并发胸腔积液特点？

22.胃溃疡，十二指肠溃疡？复合性溃疡

23.溃疡伴hp感染，ppi2周再次疼痛？疗程不够

24.胰腺炎，错误的是？不用抗生素

25.肝硬化伴腹水，低血压？感染性休克。

26.胸骨后疼痛，胃食管反流病，胃镜，ppi

27.急性肾小管坏死病理？

28.肾前性和肾性肾衰竭的鉴别？

29.慢性肾脏病，血ca2.2，血p2+，iPTH500？

A.钙尔奇

B.碳酸钙

C.暂时观察

D.骨化三醇

30.糖尿病患者早晨血糖高，白天正常，不可能的原因？

A.黎明现象

B.somoyi效应

C.睡前胰岛素用量不足

D.睡前进食

E.夜间肝糖原输出增加

32.酮症酸中毒补充碳酸氢钠再次昏迷？复查血气，停用碳酸氢钠

33.分娩7月，甲亢？复查 FT3 FT4后抗甲状腺药物

34.皮质醇增加，ACTh降低？不依赖ACTH的库欣综合征

35.肾上腺皮质功能减退症？可以轻度代谢性酸中毒

36.血糖控制不加，小时候照片，现在的照片？，考虑肢端肥大症

37.不能使氧解离曲线右移增加？co中毒

38.青年女性，再障，错误？首选雄激素

39.儿童，从小皮肤苍白，脾大？地贫

40.淋巴瘤累及骨髓：IVb，R-CHop

41.糖尿病，82kg ，制定热卡及饮食指导？

42.肺结核用链霉素出现耳鸣？停用链霉素改用乙胺丁醇

43.大肠埃希菌耐药机制？不同抗生素的耐药机制不同

44.胸骨右缘第二类间听到3/6收缩期杂音，可以排除？

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

45.乙肝患者，计划妊娠？抗病毒治疗可以阻断母婴传播；抗病毒药物选择？

46.近期肝功能损害乙肝小三阳，HAV-IgG(+），HEV(-)?急性乙型肝炎

47.心肺复苏后不久少尿，肌酐升高到300+？急性肾小管坏死。病理可能？肾小管上皮细胞脱落，基底膜断裂

48.退伍军人，下腰疼痛，平片发现腰椎后突，既往有低热，盗汗病史？

A.胸椎结核

B.强直性脊柱炎

C.腰椎间盘突出

D.全身骨关节炎

49.急性淋巴细胞白血病，CD10，19(+），HLA-DR(+)，分型？

A普通急淋.

B前体急淋

C成熟急淋

50.急性白血病，髓过氧化物酶阳性，非特异性酯酶阳性，NaF可抑制？急单

51.儿童，发热，头痛，呕吐，皮疹，低血压？流行性脑脊膜炎，大剂量青霉素，甘露醇脱水

52.既往肺结核病史，规律抗结核6个月，近期逐渐出现呼吸困难，胸片提示肺不张？

A.支气管内膜结核

B.胸腔积液

C.支气管狭窄

D.结核复发

53.气管插管后查体，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音粗？插入一侧支气管

54.电除颤后？

A立即评估

B继续一组心肺复苏后评估

C第二次除颤

55.阵发性房颤患者，有晕厥，平时心电图提示心率45次/min，最佳处理？植入永久起搏器

56.支气管扩张症，反复咯血可以药物止血，ct如图，最佳方法？外科手术

57.碱性磷酸酶升高的疾病不包括？脂肪肝？

@柳有絮兮风来曦：

1.间日发热——疟疾

2.甲类传染病——霍乱

3.捐肾——不伤害原则

4.突然哭吵——肠套叠

5.镜影细胞（骨髓片）——霍奇金淋巴瘤

6.也是骨髓片，关节疼痛，查体有淋巴结肿大，我选的幼年性特发性关节炎合并嗜血综合症

7.新生儿溶血症抗体——IgG

8.皮肤粗糙，生长落后——先天性甲状腺功能减退症

9.筛查甲减——TSH

10.有个图片是疱疹性咽峡炎问病原体——柯萨奇病毒

11.霍乱患者尸体处理——就近火化

12.需要穿隔离衣的——大面积烧伤患者

13.几个月大的喘憋——毛细支气管炎 14.20岁女生引产——尊重患者自主权

15.5岁小孩体检正常的——血压88/58mmHg

16.典型失神发作

17.手足抽搦症钙离子浓度——1.75mmol/l 18.血性胸水——恶性肿瘤

19.不属于伦理原则的——商品化原则

20.初诊糖尿病，医患模式——指导合作型 21.糖尿病患者在家，门诊处方——七天，超出说明理由

22.不属于指导母乳喂养内容——艾滋病和乙型肝炎患者母乳喂养

23.辞职又干了两年药品销售——注销注册，没收医师证

24.20几个小孩做试验救300万人——人道论

25.过敏性紫癜（有图片）患者入院后暂不需要做的检查——经皮肾穿刺活检

26.新生儿化脓性脑膜炎常见细菌——大肠埃希菌

27.先天性梅毒首选治疗——青霉素

28.梅毒诊断——RPR

29.溺水首先——清理呼吸道

30.有个答案是——4-6分钟

31.胸外按压复苏后最严重的影响——中枢神经系统不可逆性损害

32.咳嗽剧烈时面色潮红，痉挛样咳嗽——百日咳

33.川崎病炎症消退，冠脉堵塞时间—— 28-32天

34.空腹痛、夜间痛——十二指肠溃疡

35.肾病综合征1年超过3次——肾病频复发

@加点盐吧：

1.伦理法规题：甲类传染病：鼠疫、霍乱

医疗事故等级：植物人 一类乙等

性病：选错误，对配偶保密

2.案例题多选 肝癌，甲状腺癌

3.肝癌10cm首选治疗；肝癌位于第一肝门侵犯左肝管首选治疗；

4.患者休克外周静脉条件差，选什么方式置管；

5.进入icu的病人选哪条动脉进行血压监测；

6.病人躁动后血氧饱和度下降是为什么；

7.脑部手术后，未镇静，呼吸道阻力增大，双肺呼吸音清，可能的情况；

8.单纯下肢静脉曲张2题；静脉血栓形成部位；心脏术后病态窦房结综合症，临时起搏器安置；哪种情况不是电除颤的适应症。

1.一九八几年，消灭了天花，什么机构省了费用。选项：预防医学价值的滞后性？超前性？

2.关于上肢骨折的有两道题。选项涉及骨筋膜室综合征或肱动脉损伤。

3.影像学题目。摔伤腕部，Colles骨折？掌骨骨折？

4.摔伤腕部肿胀无骨折，问治疗方式。选项消肿止痛抬高患肢，外用膏药，理疗？

5.尺桡骨骨折复位后姿势

6.肱骨骨折桡神经题目有几道

7.肩部外展障碍，肌肉萎缩。选项，肩周炎？

8.儿童锁骨骨折治疗方式

9.上肢骨折无神经损伤表现。选项 肱骨外髁骨折 肱骨髁上骨折 肱骨内髁骨折？

10.肘部骨折，肘后三角消失。选项 恐怖三联征？

11.有一道题锁骨上窝肿物，涉及臂丛神经上中下 桡神经损伤？

12.膝关节置换术后，不会出现的并发症。选项 股神经？

13.骨盆骨折 会阴淤青。选项 耻骨骨折？最佳牵引方式？

14.影像学题目腹部外伤机制

15.影像学题目胫骨平台骨折术后

16.齿状突骨折伴脱位问治疗方式

17.影像学题目 脊柱后凸畸形测量方式

18.最容易好发脱位的部位

19.颈椎病问手术方式。选项acdf accf tlif plif

20.指骨外露 皮肤缺损问手术方式

21.年轻小伙 直肠指诊菜花样新生物

22.呕吐 腹腔穿刺臭味 腹部平片无异常。原发性腹膜炎？溶血性链球菌？

23.知情同意书。5岁患儿的父母

24.喝酒男性，胃出血，考虑什么？

25.妊娠中期胆囊结石，呕吐，治疗方式？

26.6cm的胰腺假性囊肿治疗方式？

27.骨盆骨折 腹部外伤 尿道流血

28.尿道持续排出尿液，问什么类型尿失禁？

29.需要延迟拆线的类型？

30.影像学题目：胫腓骨粉碎性骨折，骨筋膜室综合征。

31.跟腱断裂手术（具体问法想不起来）。选项：感染，黏连。

32.颈椎病，中指麻木，问脊髓节段。

33.左眼瞳孔对光反射，左眼无变化，右眼缩小。右眼瞳孔对光反射，右眼缩小。选项：动眼神经，视神经。

34.黄帝内经，“济群生”反映什么？选项 公平原则 利益最大化？

35.妇幼保健可以做的？

36.开放型粉碎骨折术后患侧体温高0.5℃？选项 正常，活动性出血？

37.肘关节骨科，石膏一个月，拆除后活动不好。选项 骨折复位不佳，关节僵硬，关节强直？

38.患儿先髋可以表现的体查？

39.年轻小伙股骨颈骨折术后可以做的姿势？

40.股骨颈中段骨折，60度。

41.屈浅屈深肌腱损伤。

42.关于膝关节置换假体类型的选择。

43.股骨颈骨折术后为了早期下床活动。

@isshow：

1.关于时间：170分钟，220题左右，每一部分结束后不可以回做，时间还算够用。最后一部分案例分析题是不定项，根据不同选项的权重给分，多选扣分直到该题为0分。

2.有一些病理学本科教材相关的知识：癌和肉瘤区别；肝硬化病理变化；膜性肾炎；梗死；哪一种母细胞瘤是恶性（神母）……

3.有比较多的图片题。病例题为：GIST；肺鳞癌；胰腺导管内乳头状粘液肿瘤与粘液性囊性肿瘤鉴别；肾乳头状癌OR成人肾母细胞瘤；肺癌骨转移。

4.主要涉及的知识点回顾：多形性腺瘤；粘表；成釉细胞瘤；巴瑞特食管；食管腺癌；早期食管癌；鼻咽癌；肺AAH；心脏粘液瘤；急性坏死性胰腺炎；恶性间皮瘤；腹膜假粘液瘤；颅咽管瘤；甲状腺乳头状癌与滤泡癌；甲状旁腺增生；部分性葡萄胎；P53为核阳；Her-2分子治疗标准；乳腺UDH；T-ALL；滤泡性淋巴瘤；套细胞淋巴瘤；孤纤；隆突；高分化脂肉；腺泡状横肉；骨巨细胞瘤分子（H3F3A）；脂溢性角化病；；朗汉斯组织细胞增生症；化脓性肉芽肿；胆脂瘤；细胞学：三维立体是腺癌。

5.公共理论比较简单：甲类霍乱；一些尊重患者啥的伦理题。