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#2022护考习题集

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1.水冲脉的特点是
A.脉搏节律不规则
B.平静吸气时脉率< 60次/分
C.脉搏一强一弱交替出现
D.脉搏骤起骤落
E.脉搏细弱无力
答案:D
【答案解析】水冲脉指脉搏骤起骤降,急促而有力,主要由于收缩压偏高、舒张压偏低使脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等;触诊时,如将患者手臂抬高过头并紧握其手腕掌面,就可感到急促有力的冲击。脉搏节律不规则表现为间歇脉或脉搏短绌。成人脉率少于60次/分,称为心动过缓(缓脉)。脉搏节律正常,而强弱交替出现称为交替脉。脉搏弱而小,扪之如细丝,称细脉。
2.患者,男,45岁。疑诊腰椎骨折。拟行X线检查,需平车护送患者。移送患者上平车,其适宜的搬运方法是
A.一人法
B.二人法
C.三人法
D.四人法
E.五人法
答案:D
【答案解析】一人搬运法,适用于体重较轻、病情允许的患者或儿科患者;二人搬运法,适用于病情较轻、体重较重不能活动的患者;三人搬运法,适用于不能活动、体重较重者;四人搬运法,适用于颈、腰椎骨折或病情危重的患者。
3.患者,女,63岁。肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析:pH7.3, Pa0?50mmHg,PaC0?60mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是
A.气体交换受损
B.营养缺乏:低于机体需要量
C.清理呼吸道无效
D.有组织完整性受损的危险
E.体液不足
答案:A
【答案解析】该患者肺气肿多年,近日动脉血气分析Pa0?下降,PaCO?升高,pH降低,可诊断为COPD。COPD的特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难,咳嗽和咳痰,其病理学改变为终末细支气管远端的小气道出现阻塞,肺泡弹性纤维断裂,肺泡过度膨胀,肺泡壁弹性减弱或破坏,使肺气体交换发生障碍。故其最主要的护理问题是气体交换受损。
4.患者,男,68岁。体重60kg,胃癌术后第2天。患者卧床翻身时身体滑向床尾,护士将其移向床头,做法正确的是
A.一手托患者颈部,一手托患者膝部
B.移动之前应固定床轮,松开盖被
C.移动之前在患者头下垫一枕头
D.移动时患者双手放在胸腹前
E.搬运时,不需要得到患者的协助
答案:B
【答案解析】向患者解释操作的目的、方法和注意事项,以取得患者的合作。移动之前应固定床轮,松开盖被。两人法用于体重较重或病情较重者。放平床头支架,枕头横立床头,患者仰卧屈膝,双手握住床头栏杆;护士分别站在床的两侧,交叉托住患者的颈肩和臀部,同时抬起患者移向床头。两人也可以站在同侧,一人托住患者颈、肩部及腰部,另一人托住臀部和腘窝部。
5.患者出现深度昏迷,对强烈刺激完全无反应,无自主呼吸,瞳孔散大、固定、对光反射消失,脑电波平坦,判断其为
A.休克
B.脑死亡
C.濒死状态
D.晕厥
E.生物学死亡
答案:B
【答案解析】脑死亡即全脑死亡。诊断标准有:无感受性和反应性,即对刺激完全无反应;无运动、无呼吸,即观察l小时后,撤去人工呼吸机3分钟,仍无自主呼吸;无反射,即瞳孔散大、固定,对光反射消失、无吞咽反射、无角膜反射、无咽反射和跟腱反射;脑电波平坦。
6.某护士在急诊科工作13年,由于工作长期处于紧张状态,在患者行动不便时还要协助搬运患者,劳动强度较大,近期腰部不适加重,检查为腰椎间盘突出。易导致其损伤的职业因素属于
A.化学性因素
B.生物性因素
C.放射性因素
D.机械性因素
E.心理因素
答案:D
【答案解析】护士在职业工作中,由于用力不当导致的腰背扭伤、腰椎间盘突出症,长时间站立导致的下肢静脉曲张等,均属于物理因素导致的机械性损伤。化学因素主要来自于化学消毒制剂和抗肿瘤药物。生物因素是指由细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原微生物对护士引起的伤害。
7.患者,男,28岁。自取木炭在屋内点燃取暖时,发生昏迷,急诊入院。诊断为急性一氧化碳中毒。护士向患者家属解释其发病机制是
A.脑细胞中毒
B.呼吸中枢受抑制
C.血红蛋白不能携氧
D.血氧含量下降
E.大脑受抑制
答案:C
【答案解析】一氧化碳中毒发病机制为一氧化碳经呼吸道进入血液,可与血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。CO与Hb的亲和力比氧与Hb亲和力大240倍,COHb不能携氧且不易解离,发生组织和细胞缺氧。
8.初产妇,28岁,顺产,产后第14天,子宫复旧情况不正常的是
A.耻骨联合上方可触及宫底
B.白色恶露
C.宫颈内口关闭
D.子宫颈外口呈“一”字形
E.子宫内膜修复不充分
答案:A
【答案解析】产褥期妇女子宫复1日情况为产后10天应降入骨盆腔内,于耻骨联合上方不能触及。产后子宫蜕膜脱落,血液、坏死的脱膜组织排出形成恶露(血性恶露、浆液恶露、白色恶露),产后14天后出现白色恶露。产后1周宫颈内口关闭。产后子宫颈外口呈“一”字形。胎盘附着部位子宫内膜完全修复需6周,未附着部位需3周。
9.护士在实施灌肠操作时,出现灌肠液面不下降的情况,此时正确的处理方法是
A.稍转动后挤压肛管
B.立即拔出肛管,停止灌肠
C.增加灌肠液量
D.顺时针按揉腹部
E.尽可能提高液面
答案:A
【答案解析】灌肠液面不下降可能为粪便堵塞灌肠管,此时需稍转动后挤压即可。插入肛管过程中,如遇阻力,可退出少许,放置后再缓缓插入。提高液面会增加灌肠压力,灌肠速度增快,引起排便反射。灌肠过程中观察患者病情变化,出现脉速、心慌气急、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,立即停止灌肠,及时通知医生采取急救措施。
10.患者,女,65岁。尿毒症出现精神症状,左上肢输液,护士为防止患者自己拔针,限制手腕活动,应用宽绷带打成什么结,套在棉垫外,系于床缘
A.环形结
B.双套结
C.八字结
D.单套结
E.平结
答案:B
【答案解析】双套结的优点是不会随着手腕的活动而越拉越紧,既可以使肢体不易脱出,又不影响血液循环;单套结打法简单、迅速,可单手打成,但易松解;平结的缺点为若没系紧,便会松开,若系得紧,便难解开。
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