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#2022护考习题集

2.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是
A. 惊厥、呼吸衰竭、循坏衰竭
B.高热,惊厥、呼吸衰竭
C.高热、意识障碍、呼吸衰竭
D.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
E.高热、惊厥、循环衰竭
答案:B
【答案解析】高热、抽搐或惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重表现,三者互相影响,相互促进。呼吸衰竭是最严重的症状,也是乙脑最主要的死亡原因。
3.护士在给患者做心电图时,V?导联正确的放置位j置是
A. 胸骨左缘第4肋间
B.左腋前线第5肋间
C.左锁骨中线第5肋间
D. 左腋前线第4肋间
E. 左锁骨中线第4肋间
答案:C
【答案解析】心电图检查时,胸导联电极具体放置的位置分别为:V?位于胸骨右缘第4肋间,V?位于胸骨左缘第4肋间,V?位于左锁骨中线与第5肋间相交处,V?位于V?与V?两点连线的中点,V?位于左腋前线V?水平处,V?位于左腋中线V?水平处。
4.化脓性脑膜炎脑脊液的外观特征是
A. 清亮透明
B.浑浊,呈脓性
C.毛玻璃样
D. 呈暗红色血性液
E.静置24小时有蜘蛛薄膜形成
答案:B
【答案解析】化脓性脑膜炎患者的脑脊液检查示压力增高,外观浑浊或呈脓性,似米汤样。清亮透明的脑脊液常见于病毒性脑膜炎和流行性乙型脑炎患者。毛玻璃样的脑脊液常见于结核性脑膜炎患者。蛛网膜下腔出血脑脊液呈均匀一致血性。
5.流行性脑脊髓膜炎患者最常见的皮疹是
A. 水疱
B.丘疹
C.斑丘疹
D. 玫瑰疹
E.瘀点和瘀斑
答案:E
【答案解析】流行性脑脊髓膜炎败血症期常出现皮疹,最典型的表现为鲜红色的瘀点或瘀斑,是由于细菌侵袭皮肤血管内壁,导致栓塞、坏死、出血及细胞浸润。
6.患儿,6岁。全身水肿,以“肾病综合征”入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊壁变薄透亮。实验室检查:尿蛋白4.0g/d,血浆白蛋白20g/L,胆固醇升高,血脂升高。问题:患儿当前最主要的护理问题是
A.血栓、栓塞的危险
B.生活自理缺陷
C.有继发感染可能
D.体液过多
E.有皮肤完整性受损可能
答案:D
【答案解析】根据该患儿面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊壁变薄透亮的表现,当前主要的护理问题是体液过多。低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔进入组织间隙导致,是形成水肿的主要原因。
7.患儿,6岁。全身水肿,以“肾病综合征”入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊壁变薄透亮。实验室检查:尿蛋白4.0g/d,血浆白蛋白20g/L,胆固醇升高,血脂升高。问题:目前应给予的最主要的护理措施是
A.卧床休息
B.观察水肿变化
C.无盐饮食
D.皮肤护理
E.预防感染
答案:A
【答案解析】水肿患儿最主要的护理是绝对卧床休息,取半卧位,以增加肾血流量,从而增加尿量。床上适度活动,防止关节僵硬、挛缩及肢体血栓形成。当水肿减轻后可下床室内活动,尿蛋白< 2g/d可进行室外活动,恢复期避免剧烈活动。
8.患儿,6岁。全身水肿,以“肾病综合征”入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊壁变薄透亮。实验室检查:尿蛋白4.0g/d,血浆白蛋白20g/L,胆固醇升高,血脂升高。问题:患儿病情好转出院,健康指导应强调
A.采取有效措施预防感染
B.遵医嘱坚持服药
C.预防复发的注意事项
D.尿蛋白异常的监测方法
E.剧烈活动的危害性
答案:B
【答案解析】肾病综合征患儿的健康指导应重点强调遵医嘱按时、按量用药,不可随意减量或停用激素。
9.患者,女,25岁。小腿紫癜1周余。2周前因受凉出现上呼吸道感染,自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血。次日双侧膝关节以下出现散在性紫癜。血小板160×10?/L.尿蛋白(+),红细胞10-20个/HP,白细胞5-10个/HP,颗粒管型1-2个/HP。问题:患者有可能发生的情况是
A.细菌性痢疾
B.泌尿系统结石
C.急性肾小球肾炎
D.过敏性紫癜
E.药物疹
答案:D
【答案解析】过敏性紫癜于发病前1-3周有上呼吸道感染等前驱症状,根据受累部位及临床表现可分为紫癜型、腹型、关节型、肾型、混合型5类。腹型主要表现为胃肠黏膜水肿、出血而致腹痛,多位于脐周或下腹部,伴恶心、呕吐、腹泻及血便,还可出现关节肿胀、疼痛、压痛及散在性皮肤紫癜等表现;血小板正常在(100-300)×10?/L,红细胞>3个/HP,白细胞>5个/HP,颗粒管型>管型的1/3,提示出现肾型,有蛋白尿、血尿、管型尿等表现。急性肾小球肾炎好发于5-14岁儿童和青少年,为急性起病,多有前驱感染,出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全等症状。
10.患者,女,25岁。小腿紫癜1周余。2周前因受凉出现上呼吸道感染,自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血。次日双侧膝关节以下出现散在性紫癜。血小板160×10?/L.尿蛋白(+),红细胞10-20个/HP,白细胞5-10个/HP,颗粒管型1-2个/HP。问题:护士对患者进行健康教育,其内容应除外
A.帮助患者寻找致病因素
B.急性期卧床休息
C.避免接触致敏原
D.让患者学会自我观察
E.补充优质蛋白,如鱼、虾、蟹等
答案:E
【答案解析】护士应指导患者寻找过敏原,并避免接触可致发病的食物,如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等。告知其急性期增加卧床休息时间,避免劳累,避免过早或过多的行走活动。教会患者自我检测出血情况,出现病情复发或加重的征象,应及时就诊。
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