【2022.7.2】天津卫生考试临床专业知识练习题
【2022.7.2】
天津卫生考试临床专业知识练习题
1. 常见的肺炎链球菌肺炎多伴有：
A.高热、肌痛、相对脉缓
B.大量脓臭痰呈棕黄色
C.口周疱疹、铁锈色痰
D.毒血症，症状明显
1.【答案】C。解析：本题考查的是内科学-呼吸系统-肺炎链球菌肺炎的临床表现。肺炎链球菌不产生毒素，不引起组织坏死或形成空洞;其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用(D错)。首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞与红细胞渗出，咳出痰液为铁锈色痰，脉率随之增快，可见口周疱疹(A错，C对)。大量脓臭痰呈棕黄色为肺脓肿的典型临床表现(B错)。综上所述，本题选C。
2. 女性，23岁。发热干咳、乏力伴夜间盗汗和体重下降3周，咯血2天，查体体温38.5℃，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，PPD硬结20mm，表面有水疱。胸部X线片于右上肺可见高密度影，浓淡不均。最有可能的诊断是：
A.右上肺癌
B.右上肺结核
C.右上肺大叶性肺炎
D.右上肺支气管扩张
2.【答案】B。解析：本题考查的是内科学-呼吸系统-肺结核-相关鉴别诊断的相关知识点。该患者PPD试验强阳性，咳嗽、盗汗、发热、咯血、体重下降，X线表现呈典型肺结核表现(B对);肺癌好发于老年男性，早期可出现刺激性干咳，晚期出现体重下降，X线可见肺部类圆形阴影(A错);大叶性肺炎表现为发热、咳嗽、咳铁锈色痰(C错);支气管扩张表现为咳嗽、咳大量脓痰、咯血，且痰液静置分层(D错)。综上所述，本题选B。
3. 结核病化疗药物联合应用的主要目的是：
A.减少并发症
B.避免发生耐药性，增加疗效
C.避免副作用
D.可完全杀灭结核菌
3.【答案】B。解析：本题考查的是内科学-呼吸系统-肺结核-用药的知识点，记忆型题。肺结核在治疗过程中如果单一用药，只能杀死对此药敏感的细菌，从而使耐药菌逐渐增多并成为优势菌，从而产生耐药性。所以，现多采用联合用药，通过交叉杀菌的作用，防止耐药性的产生(B对)。综上所述，本题选B。
4. 周围型肺癌的X线征象，典型表现为：
A.可出现段或叶的局限性肺气肿
B.圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现
C.可有阻塞性肺炎
D.可有囊性空洞或斑片状浸润
4.【答案】B。解析：本题考查的是内科学-呼吸系统-肺癌-辅助检查的知识点。周围型肺癌最常见的X线表现为肺野周围孤立性圆形和椭圆形肿块影，轮廓不规则，常见小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影(B对)。癌组织坏死与支气管相通后，可出现癌性空洞。腺癌经支气管播散后，可表现为斑片状浸润影，但空洞、斑片状浸润影不如分叶征、毛刺征典型(D错)。中央型肺癌则易表现出局限性肺气肿(A错)、肺不张、阻塞性肺炎(C错)、倒S状影像。综上所述，本题选B。
5. 肺癌最常见的病理分型是：
A.鳞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.大细胞癌
5.【答案】B。解析：本题考查的是内科学-呼吸系统-肺癌-组织学分类的知识点，属记忆型题。在所有上皮细胞来源的肺癌中，鳞癌、腺癌、大细胞癌和小细胞癌是主要类型的肺癌，约占所有肺癌的90%，而腺癌是肺癌最常见的类型(B对)。综上所述，本题选B。
6. 关于室间隔缺损描述错误的是：
A.右向左分流
B.杂音性质为喷射性
C.P2亢进
D.肺动脉段凸出
E.肺野清晰
6.【答案】ABE。解析：本题考查的是儿科学-心血管系统疾病-先天性心脏病。室间隔缺损为左向右分流(A错)。没有喷射性杂音，为粗糙杂音(B错)。肺野充血(E错)。故本题选ABE。
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