
1、有关分娩机制的概念中,下列哪项是正确的
A、俯屈:前囟位置下降最低
B、内旋转:前囟转向母体前方
C、仰伸:颏部紧贴胸部
D、外旋转:胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系
E、衔接:无论初产妇经产妇均在临产后衔接
2、应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是
A、卵巢巧克力囊肿
B、子宫直肠陷凹病灶
C、膀胱的子宫内膜异位
D、远处转移的子宫内膜
E、子宫肌腺病
3、关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是不恰当的
A、绒癌易发生肺转移
B、侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内
C、侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感
D、葡萄胎2次刮宫标本中,镜下见到蜕变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎
E、妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎
4、妊娠合并心脏病常见的并发症不包括
A、心力衰竭
B、亚急性感染性心内膜炎
C、动脉栓塞
D、缺氧与发绀
E、恶性心律失常
5、下列关于黄体的说法错误的是
A、排卵后形成黄体
B、月经来潮后,黄体萎缩
C、受精后,月经黄体转变为妊娠黄体
D、黄体分泌雌激素和孕激素
E、黄体成熟后,循环中会出现孕激素的高峰
6、关于卵巢性激素正确的是
A、孕激素使宫颈黏液分泌增加,性状变稀薄
B、雄激素主要由颗粒细胞分泌,促进乳房发育
C、孕激素有促进水钠潴留作用,雌激素则促进水钠排泄
D、雌激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜
E、孕激素可使基础体温在排卵后升高0.3~0.5℃
7、下列不属于宫颈癌相关危险因素的是
A、多个性伴侣
B、吸烟
C、未生育
D、不洁性行为
E、过早性生活
8、下列哪项不是治疗先兆早产的药物
A、β肾上腺素能受体兴奋剂
B、前列腺素抑制剂
C、硫酸镁静脉滴注
D、盐酸哌替啶肌注
E、肌注苯甲酸雌二醇
9、下列有关前置胎盘发生的说法中,与之无关的是
A、妊娠高血压综合征
B、双胎妊娠
C、多次刮宫
D、胎盘面积过大
E、受精卵滋养层发育迟缓
10、新生儿期是指从出生脐带结扎至
A、足7天
B、足16天
C、足28天
D、足33天
E、足60天
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 俯屈时,位置最低的不是前囟,故A错;内旋转是后囟转至母体前方,故B错;仰伸是颏部与胸部分开,故C错;经产妇多在分娩开始后胎头衔接,部分初产妇在预产期前1~2周内抬头衔接,故E错。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 A、B、C、D四项均为子宫内膜异位症,药物治疗可以口服避孕药,避孕药为低剂量高效孕激素和炔雌醇的复合片。长期连续服用避孕药造成类似妊娠的人工闭经,称假孕疗法。当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病。一股认为多次妊娠和分娩时子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。应用高效孕激素和假孕疗法效果较差。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 侵蚀性葡萄胎镜检:子宫肌层内(侵蚀性葡萄胎和葡萄胎最重要的鉴别点为病变是否侵入肌层)查见绒毛结构或退化的绒毛阴影,滋养细胞增生、分化不良,故D不正确。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 妊娠合并心脏病最常见的并发症包括:心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、缺氧与发绀、恶性心律失常、静脉栓塞和肺栓塞。动脉栓塞不准确。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 排卵后,黄体逐渐形成并成熟,循环中的雌、孕激素会随黄体的成熟出现分泌高峰。如果卵子没有受精,黄体会逐渐萎缩,循环中孕激素水平明显下降,从而月经来潮。如果受精,黄体会在hCG的刺激下发育成妊娠黄体,继续分泌甾体类激素,维持妊娠。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 孕激素可使基础体温在排卵后升高0.3~0.5℃。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 多产属于危险因素,未生育不属于。吸烟可增加感染HPV效应。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 先兆早产症状较轻,经去除原因和治疗后,妊娠尚可继续进行,治疗原则:卧床休息、抑制宫缩、镇静、促进胎肺成熟;抑制宫缩的药物有β肾上腺素能受体兴奋剂、硫酸镁、前列腺素抑制剂;盐酸哌替啶是较强的镇静剂,可在孕妇精神紧张时作为辅助用药,但临产后可能抑制新生儿呼吸,故临产后应忌用;苯甲酸雌二醇没有抑制宫缩的作用,反而增加子宫对催产素的敏感性。此外,外源性的雌激素对胎儿可能导致不良影响。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 前置胎盘病因目前尚不清楚,可能的因素有:子宫内膜病变或损伤(多次刮宫、分娩、子宫手术史等),是前置胎盘的高危因素;双胎妊娠时胎盘面积过大,前置胎盘发生率较单胎妊娠高1倍;受精卵滋养层发育迟缓等。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天,称为新生儿期。发病率及死亡率高,尤以早期新生儿(生后第一周)最高。