近视确实与遗传有关，但孩子遗传的是「容易近视的体质」，而不是「近视」本身。

可以这样理解：近视就像往一个秤上加砝码，积累到一定程度就会近视。砝码可以来自遗传，也可以来自环境，加得越多，近视也就相对越严重。

这些疾病虽然有遗传性，但并不是只靠一个基因来遗传。它们往往涉及到成十上百个基因，每个基因贡献一点力量，再加上环境的作用，才最终导致疾病。

近视的遗传度大概是 50%～90%，意味着对于近视的人，一半以上的砝码是由遗传加上去的。

这有点像几百个小砝码在增加重量：

比较少见的先天性近视，有可能为单基因遗传。有的基因——如 COL11A1——发生某些变异，会导致婴儿一生下来就高度近视。

父母如果有高度近视，意味着自己可能本身带有很多「小砝码」，传给孩子的也多。孩子遗传到这些小砝码，更容易发生近视，而且一旦近视，度数往往更高。

就是说，就算爹妈自己没什么近视的「小砝码」，纯属自己后天折腾成了近视，也有传给孩子的可能。

所以预防近视要从家长做起。如果双方家长都是近视，确实应该提高警惕。

后天因素不容忽视。

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第一个重要砝码，很多人都听说过：

1. 近距离用眼关系大，但不是全部

人们普遍认为，看书、玩手机使我们的眼睛长期聚焦于近处，得不到放松，久而久之远处就看不清了。这大概是最深入人心的「近视成因」了。

但随着研究的进展，学者们又发现，这个原因还不够。

另一个后天环境的「大砝码」逐渐浮出水面，甚至与用眼习惯的分量不分伯仲。

2. 户外活动少，与近视发生显著相关

目前有越来越多的研究证实，儿童时期户外强光下活动时间的增加，可以明显降低患近视的风险，并能一定程度上延缓近视的发展。

户外活动，重在「户外」。

澳洲学者曾对 4000 多名中小学生进行了长达三年的跟踪研究后，得出结论：只要有花足够长的时间待在户外，就能有效预防近视，无论是不是在运动。

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近视并不是一个简单的问题，除了上面说到的原因，昼夜节律失调、某些微量元素（如锌）缺乏、营养不良和一些疾病，都可能给近视贡献砝码。

知道了近视的砝码原理，预防近视的方法，其实就是把能去掉的砝码去掉。

根据我国《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，每天应在日间户外强光下活动至少 2 小时，并保证 1 小时以上的体育锻炼时间。

一般来说，近视度数越高，发生视网膜脱离等致盲病变的风险越高，未来生活质量也越差。近视防控已刻不容缓。

对于孩子们来说，只要不让环境的砝码落下，科学用眼，多户外活动、避免「宅」，近视还是能在很大程度上预防或控制进展的。