(7月5日)2022医学基础知识考试真题模拟题精选

发布于:2022/7/5 14:56:24   所属分类:中考备战学习资料库


1.下列属于功能性便秘的原因的是:

A.痔疮

B.截瘫

C.肠易激综合征

D.吗啡副作用



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【答案】C。解析:(1)本题考查诊断学-常见症状-便秘的知识点。(2)便秘按照病因不同可以分为功能性便秘和器质性便秘。功能性便秘常见的原因有:①进食量少、食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少;②因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯;③结肠运动功能紊乱,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,部分病人可表现为便秘与腹泻交替(故C对);④腹肌及盆腔肌张力差,排便推动力不足,难以将粪便排出体外;⑤滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘等。器质性便秘常见的原因有:①直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛,造成惧怕排便,如寿疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等(故A错);②局部病变导致排便无力,如大量腹腔积液、膈肌麻痹、系统性硬化症、肌营养不良等;③结肠完全或不完全性梗阻,如结肠恶性肿瘤、Crohn病、先天性巨结肠,各种原因引起的肠粘连、肠扭转、肠套叠等;④腹腔或盆腔内肿瘤压迫,如子宫肌瘤;⑤全身性疾病使肠肌松弛、排便无力,如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能减退症、脑血管意外、截瘫、多发性硬化、皮肌炎等(故B错);⑥药物副作用,如应用吗啡类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞剂、镇静剂、抗抑郁药以及含钙、铝的制酸剂等使肠肌松弛引起便秘(故D错)。综上所述,本题选择C。


2.下列哪种疾病可能会引起肝细胞性黄疸:

A.肝内胆管结石

B.病毒性肝炎

C.新生儿溶血

D.胆总管结石



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【答案】B。解析:(1)本题考查诊断学-常见症状-黄疸的知识点。(2)黄疸按照病因不同主要分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸。溶血性黄疽常见病因有:①先天性溶血性贫血,如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症;②后天性获得性溶血性贫血,如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆病、伯氨喹、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等引起的溶血(故C错)。肝细胞性黄疽多由各种致肝细胞严重损害的疾病引起,如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症等(故B对)。胆汁淤积可分为肝内性和肝外性。肝内性又可分为肝内阻塞性胆汁淤积和肝内胆汁淤积,前者见于肝内泥沙样结石、癌栓、寄生虫病(故A错)。后者见于病毒性肝炎、药物性胆汁淤积(如氯丙嗪、甲睾酮、避孕药等)、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期肝内胆汁淤积症等。肝外性胆汁淤积可由胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤及蛔虫等阻塞所引起(故D错)。综上所述,本题选择B。


3.胆汁淤积性黄疸的患者,检查时不会见到的是:

A.皮肤黄染较轻,呈浅柠檬色

B.皮肤瘙痒

C.粪便颜色变浅,呈白陶土色

D.尿胆原缺如



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【答案】A。解析:(1)该题考查的是诊断学-常见症状-胆汁淤积性黄疸的知识点。(2)胆汁淤积性黄疸一般皮肤黏膜呈暗黄色,胆道完全阻塞者颜色呈深黄色,甚至呈黄绿色(故A对),并伴有皮肤瘙痒及心动过缓(故B错),尿色深,粪便颜色变浅或呈白陶土色(故C错)。实验室检查血清CB增加为主,尿胆红素试验阳性。因肠肝循环途径被阻断,故尿胆原及粪胆原减少或缺如(故D错)。综上所述,本题选择A。


4.风湿性关节炎的患者可表现为:

A.全身发热

B.晨僵

C.病变关节发生畸形

D.病变关节出现红、肿、热、痛



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【答案】D。解析:(1)本题考查诊断学-常见症状-关节痛的知识点。(2)风湿性关节炎和类风湿关节炎的特点需要鉴别。风湿性关节炎起病急剧。常为链球菌感染后出现,以膝、踝、肩和髋关节多见。病变关节出现红、肿、热、痛,呈游走性,肿胀时间短,消失快,常在1至6周内自然消肿,不留下关节僵直和畸形改变(故D对)。类风湿关节炎多由一个关节起病,以手中指指间关节首发疼痛。继而出现其他指间关节和腕关节的肿胀疼痛。也可累及踝、膝和髋关节,常对称。病变关节活动受限,晨僵(故B错)。可伴有全身发热(故A错)。晚期常因关节附近肌肉萎缩、关节软骨增生而出现畸形(故C错)。综上所述,本题选择D。


5.关于血尿的描述哪一项是错误的:

A.尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上称为镜下血尿

B.尿三杯试验第三杯含血尿表示病变在肾小球

C.几乎所有急性肾炎均有血尿

D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起



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【答案】B。解析:(1)该题考查的是诊断学-常见症状-血尿的知识点。(2)血尿包括镜下血尿和肉眼血尿,前者是指尿色正常,须经显微镜检查方能确定,通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上(故A对);后者是指尿呈洗肉水色或血色,肉眼即可见的血尿。血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一,绝大多数的血尿是由泌尿系统疾病引起,肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎(故C对)、IgA肾病、遗传性肾炎和薄基底膜肾病;各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常等。除此之外,全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变也会引起血尿。平时运动量小的健康人,突然加大运动量,由于肾小球滤过膜暂时性变化,可出现运动性血尿(故D对)。尿三杯试验中,如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管(故B错)。综上所述,本题选择B。

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