超声波医学（中级）考试，一共分为“基础知识“、“相关专业知识”、“专业知识“和“专业实践能力”4个科目。分为单选题、配伍选择单选题及案例分析题。其中案例分析题包含单选题及不定项选择题。不定项选择每个答案按权重，分值不同，选对得相应的分，选错扣分至扣完为止。

一、单选题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1 、描述声速、波长和频率三者关系的公式为( )

A.C=fλ

B.波长=频率×声速

C.波长=2(频率×声速)

D.波长=(频率×声速)2

E.波长=(频率×声速)/2

答案：A

解析：超声有三个基本物理量，即：频率(f)、波长(λ)和声速(C)，三者之间的关系是：C=fλ

2.声波在进入不同介质时发生角度改变，该改变的角度称为（ ）

A.偏角

B.反射角

C.衍射角

D.折射角

E.临界角

答案：D。

4.纵向分辨力又被称为( )

A.轴向分辨力 B.侧向分辨力 C.显现力 D.时间分辨力 E.空间分辨力

答案：A

解析：纵向分辨力又称轴向分辨力，指在声束长轴方向上分辨细小目标的能力。

5.下列物质中声速最快的是( )

A.软组织 B.骨骼 C.空气 D.水 E.脂肪

答案：B

解析：考察人体软组织的声速差别。

一、单选题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.下列对肥厚型梗阻型心肌病超声所见的叙述，错误的是( )

A.主动脉瓣收缩中期部分关闭

B.室间隔厚径明显增厚

C.左心室后壁厚径增厚，但增厚程度小于室间隔

D.心室壁呈弥漫性向心性肥厚

E.室间隔厚径与左心室后壁厚径比值>1.5

答案：D

2.干下型室间隔缺损在二维超声显像检查时的表现为 ( )

A.右心房扩大

B.肺动脉变窄

C.胸骨左缘右心室流出道长轴切面上，显示室缺位于肺动脉瓣下

D.心尖五心腔切面显示室缺位于三尖瓣隔

E.显示主动脉骑跨

答案：C

大动脉短轴切面，主动脉根部短轴12点位置为膜周部室缺。漏斗部室缺进一步分型：干下型室缺，缺损上缘位于肺动脉瓣下，无肌性组织回声，嵴内型室缺较小，位于主动脉根部短轴12点之上，与肺动脉瓣之间有肌性组织回声。膜周部室缺进一步分型：缺损部位靠近三尖瓣隔瓣部位(9~10点位置)者多为单纯膜部型，靠近12点位置者为嵴下型，靠近三尖瓣隔瓣根部者多为隔瓣下缺损。

3.与原发性肝癌相比，下列选项最有利于继发性肝癌诊断的是 ( )

A.绕以较窄声晕的低回声结节

B.非癌组织呈肝硬化改变

C.门静脉内找到癌栓

D.中高回声结节周围有较宽弱回声环

E.中高回声结节内呈镶嵌样结构

答案：D

一、单选题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.属完全型心内膜垫缺损的是( )

A.房间隔继发孔缺损

B.房间隔原发孔缺损

C.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣

D.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损共同房室瓣

E.冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉

答案：D

2.在下列部位中，不属于继发孔房间隔缺损病变部位的是( )

A.卵圆窝部位的房间隔

B.下腔静脉开口处附近的房间隔后下方

C.三尖瓣口附近的房间隔下部

D.上腔静脉开口处附近的房间隔后上方
E.冠状静脉窦口附近的房间隔

答案：C

3.属于真性动脉瘤的是 ( )

A.主动脉内径变细

B.主动脉壁薄弱，明显扩张

C.真腔内血流缓慢

D.主动脉腔内出现异常的条带状内膜剥脱回声

E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续中断处与动脉瘤腔相通

答案：B

解析：真性动脉瘤是指主动脉壁薄弱所引起的主动脉局限性管腔显著扩张或膨胀。假性动脉瘤是动脉壁部分破裂，血液溢至血管外，局部被周围纤维组织包裹形成的囊性搏动性血肿。夹层动脉瘤为动脉内膜撕裂，夹层血肿形成，将主动脉分为真、假两腔。

二、B型题：提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.肾脏

B.肾上腺

C.肠系膜上静脉

D.十二指肠球部

E.肠系膜上动脉

1.位于胰腺钩突前方的结构是 C

2.不在腹膜后间隙的结构是 D

A.连续性呈阶梯状的高速分流频谱

B.单纯收缩期高速分流频谱

C.单纯收缩期低速分流频谱

D.以舒张期为主的连续性高速分流频谱

E.以收缩期为主的连续性低速分流频谱

97．动脉导管未闭处的血流频谱形态为 A

98．冠状动脉瘘口处血流频谱形态为 D

（A1／A2）患者，男，17岁。自幼唇发绀，外院诊断分别为右室双出口和法洛四联症，二者鉴别点通常为右室双出口的主动脉骑跨率超过（)。

A 50%

B 60%

C 75%

D 80%

E 90%

正确答案C

解析：

法洛四联症的主动脉骑跨率多数约50％，右心室双出口患者主动脉骑跨率≥75％，此外通过彩色多普勒超声检查有助于与右心室双出口的鉴别。

一、A1型题

(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。)

1.图中的胎盘为( )

A.完全性前置胎盘 B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘 D.低置胎盘

E.正常位置胎盘

答案：A

解析：胎盘完全覆盖于宫颈内口。

4.胎儿无脑畸形的声像图表现是( )

A.羊水少 B.颅内脑组织发育不全

C.双泡征 D.肠管扩张

E.心率快

答案：B

5、男性，75岁，心肌梗死住院第5天突然胸骨左缘第3～4肋间闻及4／6级收缩期杂音伴震颤，其可能诊断为

A亚急性感染性心内膜炎

B乳头肌功能失调

C室壁瘤

D室间隔破裂

E主动脉瓣关闭不全

正确答案D

二、B型题

提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(1~5题共用备选答案)

A.子宫极小，无内膜回声，无法分清子宫体或子宫颈

B.子宫各径线明显小于正常值，子宫颈与子宫体等长或稍长

C.子宫底和体部稍宽，宫底中线处略凸向子宫腔

D.子宫横径增宽，宫底中央略向外突起，内膜回声分为左、右两部分，均延续至宫底

E.子宫横径增宽，宫底中央略向外突起，内膜回声分左、右两部分，在宫腔中部或下部双

侧内膜回声汇合

1.弓形子宫是( )

答案：C

解析：弓形子宫的超声图像特征为子宫底和体部稍宽，宫底中线处略凸向子宫腔。

2.始基子宫是( )

答案：A

解析：始基子宫的超声图像特征为子宫极小，无内膜回声，无法分清子宫体或子宫颈。

3.完全性纵隔子宫是( )

答案：D

解析：完全性纵隔子宫的超声图像特征为子宫横径增宽，宫底中央略向外突起，内膜回声分为左、右两部分，均延续至宫底

（A1／A2）以下不是三尖瓣闭锁的病理改变的是()。

A左心室肥厚扩大

B右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充，无瓣环样结构

C卵圆孔未闭或房间隔缺损

D三尖瓣口缺如，无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构

E右心房扩大肥厚

正确答案B

解析：

三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，无可以辨认的三尖瓣组织，代之以条索状强回声组织，但有瓣环样结构。右心房的血流不能直接进入右心室，需通过房间隔缺损进入左心房，再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，部分血流通过室间隔缺损返回左心室。

三、A3型题

提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题

下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(1~3题共用题干)

患者，男，18岁，心脏超声检查示胸骨旁大动脉短轴切面12点钟处室间隔连续性中断，并探及左向右过隔血流信号。

1.该患者的室间隔缺损类型为 ( )

A.干下型

B.嵴内型

C.膜部型

D.隔瓣下型

E.嵴下型

答案：B

四、案例分析题

A3、A4型题：提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选出1个或多个正确答案。

(1~5题共用题干)

患者，女，28岁，劳累性呼吸困难、进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊闻及心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

1.其超声心动图表现有( )

A.左心房收缩期见蓝色花彩血流

B.舒张期二尖瓣口见红色花彩血流

C.二尖瓣前叶呈城墙样改变

D.SAM现象

E.二尖瓣舒张期震颤波

F.二尖瓣口舒张期血流速度增快

G.左心房舒张期见蓝色花彩血流

答案：BCF

2.二尖瓣的改变包括( )

A.二尖瓣增厚，反光强

B.二尖瓣有钙化

C、二尖瓣城墙样改变

D、二尖瓣前后叶同向运动

E、二尖瓣吊床样改变

F、二尖瓣前后叶反向运动

G、二尖瓣前后叶粘连

答案：ABCDG

3.正常二尖瓣的频谱特点是（ ）

A、双峰

B、正向

C、窄带

D、双峰、正向、收缩期出现

E、单峰、正向、收缩期出现

F、单峰

G、舒张期出现

H、负向

答案：ABCG

4.左房血栓超声特点为（ ）

A、多层状回声

B、形状不规则

C、无蒂

D、基底部宽

E、活动度大

F、活动度小

G、有蒂

答案：BCDF

5.左房血栓与左房黏液瘤相鉴别，左房黏液瘤诊断特点有（ ）

A、有蒂

B、二尖瓣前后叶反向运动

C、无蒂

D、基底部宽

E、活动度大

F、活动度小

G、二尖瓣前后叶同向运动

答案：AEG

患者男性，36岁，腹部不适，扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。

问题1：腹主动脉真性动脉瘤的声像图特点不包括 ( )

A. 腹主动脉局部管腔增宽，横径大于3.0cm

B. 扩张的部位与腹主动脉相通

C．动脉壁可对称性扩大，也可向一侧呈非对称性扩大

D．动脉瘤内可并发附壁血栓

E．CDFI可在较大的腹主动脉瘤内显示涡流状血流

F .PW显示动脉瘤腔收缩期峰值血流速度增高

答案：AF

问题2：腹主动脉瘤的病因包括

A．腹膜后纤维化

B．动脉粥样硬化

C．外伤

D．高血压

E．梅毒

F．大动脉炎

答案：ABCDEF

问题3：腹主动脉真性动脉瘤的多普勒超声

A．瘤体内可出现漩流现象

B．扩张的瘤体内血流色彩暗

C．附壁血栓引起管腔狭窄时可探及高速彩流

D．脉冲多普勒于扩张瘤体内可记录到较缓慢的血流信号

E．频谱多普勒呈窄带层流频谱

F．瘤体内呈色彩单一的层流

答案：ABCD

问题4：较大腹主动脉瘤的临床表现

A．腹部包块

B．腹部疼痛，向腰背部发射

C．腹部疼痛，向胸部发射

D．腹部可闻血管杂音

E．压迫胆总管、输尿管或肠管引起的压迫

F. 瘤体破裂引起失血性休克

答案：ABCDEF

（37—39题共用题干）

患者，男，64岁。近2个月来感胸痛、气促、消瘦，无发热、咳嗽症状，曾有石棉接触史。

提示：体检：体温正常，右肺叩浊，呼吸音减低。血常规正常；胸片示右胸腔内中量积液，胸膜弥漫性不均匀增厚，心影不大；胸片及胸部CT示肺组织内多发低密度影。

37．问题1：为明确诊断，应选择的检查是

A．尿常规

B．PET检查

C．PPT试验

D．影像定位下穿刺，行胸腔积液细胞学检查、细菌培养等

E．腹部CT

F．血沉

G．血常规

答案：CDF

提示：若患者血沉正常，PPT试验阴性，胸腔积液呈渗出性表现，胸腔积液细菌培养阴性。反复抽胸腔积液治疗，效果差。

38．问题2：为进一步确诊胸膜病变胸腔积液原因，首选的方法是

A．抗细菌治疗

B．抗结核试疗

C．超声引导下增厚胸膜穿刺活检示

D．胸腔积液脱落细胞学检查

E．化疗

F．放疗

G．纤支镜检查

答案：CD

提示：活检结果提示为胸膜恶性间皮瘤。

39．问题3：关于胸膜恶性间皮瘤，不正确的是

A．手术与化疗相结合治疗

B．愈后差

C．胸腔积液抽吸治疗差

D．可发生颈部淋巴结转移

E．多来源于脏层胸膜胸腔积

F．与石棉接触有关

答案：E

解析：胸膜恶性肿瘤多来源于间皮质。

患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。

34． 主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊

A．磁共振

B．经胸超声心动图

C．心电图

D．经食管超声心动图E．心肌酶学测定

正确答案：A、B、D

35． 其超声图像特点有

A．假腔内血流缓慢，颜色暗淡

B．主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置

C．升主动脉内见内膜回声

D．撕脱的内膜上可见破口E．假腔内常可见血栓回声

正确答案：A、B、C、D、E

36． 主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点

A．血流速度快，颜色鲜艳

B．血流缓慢，颜色暗淡

C．其内可见血栓形成

D．脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱E．血流信号延迟出现或者根本记录不到

正确答案：A、D

37． 主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点

A．假腔内形成血栓时，假腔内无血流充盈

B．血流缓慢，颜色暗淡

C．其内可见血栓形成

D．频谱为高速湍流E．血流信号延迟出现或者根本记录不到

正确答案：A、B、C、E

38． 主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有

A．DeBakeyI型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

B．DeBakeyⅡ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

C．DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉

D．DeBakeyI型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段E．DeBakeyⅡ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

正确答案：A、B、C

解析：主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜断裂，血液流入管壁夹层，形成血肿并扩大，管壁分离为两层，血肿可向两侧扩展，管壁继续剥离，向近心端可侵及主动脉瓣，亦可向远侧端扩展，累积主动脉弓及降主动脉，乃至腹主动脉。DeBakey根据夹层破裂的部位及范围分为三型：I型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉；Ⅱ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段；Ⅲ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉。升主动脉夹层动脉瘤内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉，主动脉内径增宽，其内出现撕脱的内膜回声，将主动脉分为真、假两腔，真腔内血流速度快，颜色鲜艳，假腔内缓慢，颜色暗淡，易形成血栓，假腔内

患者女性，42岁，平素月经正常，近一年月经量增多，经期延长，申请超声检查。

16． 根据病史，引起上述症状的常见疾病有

A．子宫肌瘤

B．子宫腺肌症

C．功能失调性子宫出血

D．官腔内放置节育器E．子宫内膜息肉

正确答案：A、B、C、D、E

解析：子宫内膜癌常为绝经后阴道流血，一般流血量较少，可持续不尽或反复流血。宫颈癌常为接触性出血，即于性交后或阴道检查后立即出现阴道流血，色鲜红，量可多可少。葡萄胎表现为停经后阴道流血，停经8～12周左右开始有不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。

17． 超声检查发现该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。根据以上超声表现，应该诊断的疾病为

A．子宫腺肌病

B．子宫腺肌瘤

C．子宫壁间肌瘤

D．子宫肉瘤E．子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤

正确答案：A、C

解析：子官腺肌病患者约有50％患者合并子宫肌瘤，根据子宫肌层回声特点及后壁实质性占位的二维和彩色多普勒血流显像特点，正确答案为A、C。

18． 若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤，其声像图特点是

A．呈圆形或椭圆形

B．病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声

C．病灶内呈不均质高回声

D．边界不清楚，无明显包膜E．病灶内部呈星点状、条状散在分布的血流信号

正确答案：A、B、C、D、E

解析：子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似子宫肌壁间肌瘤，称子宫腺肌瘤，其剖面缺乏子宫肌瘤明显且规则的肌纤维漩涡状结构，周围无包膜，与周围肌层无明显分界。因此子宫腺肌瘤的声像图特点为A、D、C、F、G。

19． 子宫腺肌病的声像图特点是

A．子宫增大，饱满、圆钝

B．官腔线前移，也可后移

C．子宫肌层光点回声粗糙

D．增厚之后壁回声减低而不均匀E．子宫肌壁间可见斑点状无回声区

正确答案：A、B、C、D、E

20． 该患者手术后，病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别

A．子宫肥大症

B．卵巢肿瘤

C．盆腔炎性包块

D．子宫畸形E．子宫腺肌病

正确答案：A、B、C、D、E

患者，女性，26岁。停经60天。实验室检查：尿妊娠试验(＋)。

33． 下列征象可确认宫内早孕的是

A．超声探及宫内类囊性回声

B．探及胎心搏动

C．尿妊娠试验(＋)

D．超声探及卵黄囊E．彩色多普勒超声探及原始心管血流

正确答案：B,D,E

34． 如果已经确诊该名患者为宫内早孕胚胎存活，超声检查可显示的结构是

A．妊娠囊

B．胎儿胃膀胱

C．胎芽

D．卵黄囊

E．原始心管搏动

正确答案：A,C,D,E

35． 如果要鉴别是否为假孕囊，下列最有价值的征象是

A．尿妊娠试验(＋)

B．血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定升高

C．超声探及宫内囊性回声

D．囊壁厚度E．双蜕膜征

正确答案：E

(446～448题共用题干)

患者女性,31岁。心累、气促5年，呼吸困难、下肢水肿2天。

446.多普勒超声心动图定量评估肺动脉高压程度，可以采用的方法有

提示:根据该患者的症状和体征，疑有肺动脉高压

A测量肺动脉瓣反流速度

B测量二尖瓣反流速度

C测量三尖瓣反流速度

D测量肺动脉前向血流速度

E测量三尖瓣前向血流速度

F测量二尖瓣前向血流速度

答案:AC

解析:多普勒超声心动图定最评估肺动脉高压程度可以采用的方法

447.拟采用压力降半时间(PHT)法估计二尖瓣狭窄程度，当伴有下列哪种情况时，会影响测量的准确性

提示:超声心动图检查诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄

A.二尖瓣反流

B.主动脉瓣反流

C.三尖瓣反流人

D.主动脉瓣狭窄

E.左室收缩功能降低

F.快心室率心房颤动

答案:ABDEF

解析:三尖瓣反流不影响拟采用压力降半时间(PHT)，法估计二尖瓣狭窄程度。

448.针对二尖瓣球囊扩张术适应证，超声评估的主要内容包括

提示:临床医生拟准备行二尖瓣球囊扩张术

A.二尖瓣狭窄程度

B.二尖辦瓣下结构病变程度

C.二尖瓣有无反流及程度

D.左房及左心耳有无附壁血栓

E.主动脉瓣有无病变及程度

F.三尖瓣有无反流及程度

G.肺动脉高压程度

答案:ABCDE

(337～342题共用题干)

患者，女性，19岁，自幼发现心脏杂音，心脏听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

337.目前，该患者最可能的诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.肺动脉高压

答案：BE

338.下一步明确诊断可选择的检查方法是

A.右心声学造影

B.心肌声学造影

C.经食道超声心动图

D.实时三维超声心动图

E.负荷超声心动图

答案：ACD

339.还应重点检查下列结构有无畸形的是

A.室间隔

B.二尖瓣

C.三尖瓣

D.主动脉瓣

E.肺静脉瓣

答案：ABC

340.目前该疾病的治疗手段包括

A.体外循环下经胸修补术

B.经胸修补术(无需体外循环)

C.体外循环下经胸封堵治疗

D.经胸封堵治疗(无需体外循环)

E.经股静脉介入封堵治疗(无需体外循环)

答案：ADE

341.术前还必须检测的指标是

A.房间隔缺损的类型

B.房间隔缺损的大小及形状

C.房间隔缺损周缘的长度

D.房间隔缺损周缘的支撑度

E.是否合并其他心内畸形

答案：ABCDE

342.下列情况可考虑进行介入封堵治疗的是

A.原发孔型房间隔缺损，缺损大小为10mm×12mm×14mm

B.继发孔型中央型房间隔缺损，缺损大小为40mm×35mm×30mm

C.继发孔型中央型房间隔缺损，缺损大小为20mm×25mm×21mm

D.两孔型继发孔型中央型房间隔缺损，缺损分别为10mm×15mm×12mm及6mm×7mm×9mm，二者间距5mm

E.继发孔型上腔型房间隔缺损，缺损大小为10mm×10mm×12mm

答案：CD

(261～265题共用题干)

患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。

261.主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊

A.磁共振

B.经胸超声心动图

C.心电图

D.经食管超声心动图

E.心肌酶学测定

F.心导管检查

答案：ABD

262.其超声图像特点有

A.假腔内血流缓慢，颜色暗淡

B.主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置

C.升主动脉内见内膜回声

D.真腔内常可见血栓回声

E.假腔内常可见血栓回声

F.撕脱的内膜上可见破口

G.真腔内流速慢

答案：ABCEF

解析：升主动脉夹层动脉瘤内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉，主动脉内径增宽，其内出现撕脱的内膜回声，将主动脉分为真、假两腔，真腔内血流速度快，颜色鲜艳，假腔内缓慢，颜色暗淡，易形成血栓，假腔内无血流充盈。主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置。

263.主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点

A.血流速度快，颜色鲜艳

B.血流缓慢，颜色暗淡

C.其内可见血栓形成

D.脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱

E.血流信号延迟出现或者根本记录不到

F.真腔内径一定比假腔宽

答案：AD

264.主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点

A.假腔多见于主动脉弓

B.血流缓慢，颜色暗淡

C.其内可见血栓形成

D.频谱为高速湍流

E.血流信号延迟出现或者根本记录不到

F.假腔内径一定比真腔宽

G.假腔内形成血栓时，假腔内无血流充盈

答案：BCEG

265.主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有

A.DeBakeyⅠ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

B.DeBakeyⅡ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

C.DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉

D.DeBakeyⅠ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

E.DeBakeyⅡ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

F.DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于主动脉弓，延伸至降主动脉

答案：ABC

解析：主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜断裂，血液流入管壁夹层，形成血肿并扩大，管壁分离为两层，血肿可向两侧扩展，管壁继续剥离，向近心端可侵及主动脉瓣，亦可向远侧端扩展，累积主动脉弓及降主动脉，乃至腹主动脉。

DeBakey根据夹层破裂的部位及范围分为三型：Ⅰ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉；Ⅱ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段；Ⅲ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉。

（15—18题共用题干）

患儿，男，2岁。左侧阴囊红肿痛4天，4天前， 因患儿突然哭闹而发现左侧阴囊红肿、拒按。经消炎止痛治疗后，阴囊可触摸，但仍红肿。

15．问题1：下图为左侧睾丸纵切图。图中的声像表现可描述为

A．阴囊壁增厚

B．睾丸回声均匀

C．睾丸回声不均匀

D．精索回声正常

E．精索回声增强

F．睾丸鞘膜积液

答案：AC

16．问题2：如下图所示，为阴囊横切图，图中所显示的图像表现有

A．病变睾丸较健侧明显肿大

B．病变睾丸较健侧明显缩小

C．病变睾丸呈螺旋样改变

D．病变睾丸回声不均匀

E．阴囊壁增厚

F．鞘膜腔积液

答案：ACD

18．问题4：需要进行鉴别的疾病有

A．急性睾丸附睾炎

B．阴囊水肿

C．睾丸附件扭转

D．睾丸附睾结核

E．睾丸扭转

F．睾丸肿瘤

答案：CE

1.睾丸结核

2.膀胱萎缩

3.肾结核膀胱挛缩

4.海绵肾

5.无痛性血尿

6.前列腺增生

7.心血管病变

8.先心病

9.法四、法三

10.肺动脉狭窄

11.主动脉缩窄缩窄环是沙漏样

12.多囊肝

13.肝癌

14.胰腺癌（粘液癌）

15.急性胰腺炎

16.葡萄胎

17.子宫腺肌病+子宫肌瘤

18.子宫肌瘤

19.宫颈癌

20.子宫发育异常--部分纵隔子宫

21.转移性绒癌

22.黄体血肿

23.非赘生嚢肿

24.腹主动脉瘤常见病因

25.颈动脉分叉处对应第几颈椎

26.颅底动脉环

27.甲旁腺瘤

28.青少年膝关节--髌上囊积液

29.正常成人肝外胆管、左右肝管内径、.正常胰腺胰管内径