【真题模拟】2022护士资格考试 - 倒计时 19天

发布于:2022/7/5 16:32:26   所属分类:中考备战学习资料库


1171.患者,30岁。停经60天。主诉下腹阵发性疼痛,阴道出血伴血块4小时。检查:子宫稍大,宫口已开,有胚胎组织堵塞。 问题:考虑该患者发生了

A. 先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D. 完全流产

E.稽留流产


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答案:C
【答案解析】不全流产可见宫颈已经扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经时间。先兆流产有少量阴道出血,宫颈口未开,无妊娠物排出,子宫大小与停经时间相符。难免流产是指在先兆流产的基础上,阴道出血增多,腹痛加剧,宫颈口已扩张,有时可见胎囊或胚胎组织堵塞于宫颈口内,子宫与停经时间相符或略小。完全流产是指妊娠物已全部排出,出血逐渐停止,腹痛逐渐消失,检查见宫颈口关闭,子宫接近正常大小。稽留流产的子宫小于停经时间,宫颈口未开,质地不软。




1172.患者,30岁。停经60天。主诉下腹阵发性疼痛,阴道出血伴血块4小时。检查:子宫稍大,宫口已开,有胚胎组织堵塞。问题:护士向患者介绍医生给予的最佳处理是

A. 输液输血

B.卧床休息

C.止血药止血

D. 纱条填塞阴道压迫止血

E.刮宫术


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答案:E
【答案解析】不全流产一经确诊,应尽快行刮宫术或钳刮术清除宫腔内残留组织。




1173.患儿,5岁。因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊壁变薄透亮。实验室检查:尿蛋白4.0g/d,血浆白蛋白20g/L,胆固醇升高,血脂升高。问题:引起患儿临床表现的根本原因是

A. 低蛋白血症

B.大量蛋白尿

C.高血脂

D. 全身水肿

E.高血压


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答案:B
【答案解析】大量蛋白尿和低蛋白血症表现为血浆白蛋白<30g/L,大量蛋白尿是肾病综合征的起病根源,是最根本和最重要的病理生理改变,也是导致其他临床表现的基本原因。




1174.患儿,5岁。因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊壁变薄透亮。实验室检查:尿蛋白4.0g/d,血浆白蛋白20g/L,胆固醇升高,血脂升高。问题:患儿出院时,健康指导最重要的内容是

A. 介绍本病的原因

B.说明本病的治疗反应

C.遵医嘱服药,不能随便停药

D. 学会监测尿蛋白的变化

E.采取有效措施预防感染


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答案:C
【答案解析】肾病综合征患者的健康指导应重点强调遵医嘱按时按量用药,不可随意减量或停用激素。指导患者掌握糖皮质激素药物的使用方法,用药过程中的注意事项,了解激素的常见不良反应。




1175.患者,女,28岁。4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉反流征阳性。超声心动图示心包大量积液。 问题:该疾病最可能的病因是

A. 细菌(链球菌)性

B.结核性

C.肿瘤性

D. 遗传性

E.化脓性


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答案:B
【答案解析】呼吸困难是渗出性心包炎心包积液最突出的症状,可出现心尖搏动减弱,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心音低而遥远。积液量大时叩诊可在左肩胛骨下出现浊音,听诊闻及支气管呼吸音,语颤增强,称心包积液征,符合渗出性心包炎的特点。该患者有低热、盗汗等表现,为结核性心包炎的表现。心包炎最常见的病因为病毒感染,其他原因有细菌、自身免疫、肿瘤侵犯心包、尿毒症及心肌梗死等。




1176.患者,女,28岁。4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉反流征阳性。超声心动图示心包大量积液。问题:目前对该患者应采取的最主要处理措施是

A. 心包穿刺抽液

B.心导管检查

C. PPD试验

D. 胸部X线检查

E.血清病毒抗体测定


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答案:A
【答案解析】大量心包积液的患者,对其采取的最主要措施是心包穿刺抽液。心包穿刺抽液可解除心脏压塞和减轻大量渗液引起的压迫症状,还可通过穿刺的主要指征明确诊断,了解积液的性质和病因,并为治疗提供依据。




1177.患者,女,54岁。二尖瓣狭窄10年,心功能Ⅲ级,给予地高辛治疗。近日出现食欲缺乏,恶心、呕吐、头晕、头痛、视物模糊,心率50次/分,心律失常。问题:上述表现提示患者发生的情况是

A. 脑出血

B.急性胃肠炎

C.洋地黄中毒

D. 心律失常

E.低钾血症


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答案:C
【答案解析】地高辛属洋地黄制剂,该药的治疗剂量和中毒剂量接近,易发生中毒,使用后应重点观察其中毒反应。心脏毒性反应是洋地黄类药物较严重的毒性反应,主要表现为房室传导阻滞或窦性心动过缓,心率或脉搏<60次/分,还可出现室性期前收缩二联律。神经系统反应主要表现为头痛、头晕、视物模糊、黄绿视。消化道反应出现食欲缺乏、恶心、呕吐等表现。




1178.患者,女,54岁。二尖瓣狭窄10年,心功能Ⅲ级,给予地高辛治疗。近日出现食欲缺乏,恶心、呕吐、头晕、头痛、视物模糊,心率50次/分,心律失常。问题:护士为患者制订的休息计划是

A. 活动如常

B. 劳逸结合

C.早睡早起

D. 卧床休息,限制活动量

E.严格卧床休息,采取半卧位


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答案:E
【答案解析】该患者心功能Ⅲ级并出现洋地黄中毒,应按心功能Ⅳ级对待,严格卧床休息,取半卧位。




1179.患儿,男,3个月。人工喂养,未添加辅食。夜间多汗,爱哭闹。今突发惊厥,查血钙1.4mmol/L。问题:考虑该患儿发生了

A. 流行性脑膜炎

B.新生儿破伤风

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D. 低血糖

E.癫痫发作


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答案:C
【答案解析】根据病例,该患儿血钙低于正常,同时人工喂养,未添加辅食,突发惊厥,应首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。维生素D缺乏性手足搐搦症多由维生素D缺乏、血钙降低引起,主要表现为惊厥、喉痉挛和手足抽搐,并有程度不等的活动期佝偻病表现。




1180.患儿,男,3个月。人工喂养,未添加辅食。夜间多汗,爱哭闹。今突发惊厥,查血钙1.4mmol/L。问题:最先采取的紧急措施是

A. 立即心肺复苏

B.静脉注射50%葡萄糖

C.静脉注射10%葡萄糖酸钙

D. 肌内注射止痉药

E.肌内注射维生素D


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答案:D
【答案解析】小儿维生素D缺乏性手足搐搦症患儿惊厥时除了预防窒息、外伤外,立即止痉也非常重要。控制惊厥与喉痉挛,用10%水合氯醛保留灌肠,还可使用地西泮肌内或缓慢静脉注射。在解痉治疗的基础上再给予钙剂治疗,10%葡萄糖酸钙5~10ml加入10%葡萄糖液5~20ml中,缓慢静脉注射(10分钟以上)或滴注。本题注意要与新生儿低钙血症的治疗相鉴别,同样是由低钙引起的抽搐,新生儿低钙血症是指出生后28天以内的小儿,搐搦症患儿一般为数个月大小的小儿,非新生儿;治疗原则也有不同,新生儿低钙血症钙剂治疗有特效,即只需要钙剂一个药物即可;而搐搦症患儿治疗首选解痉药,在控制惊厥的基础上再给予钙剂。


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